De formato retangular em madeira com reentrância nas laterais, na parte inferior pedaço de borracha com a inscrição: "DOAÇÃO/CECY DE ESCOBAR BEVILAQUA", em alto relevo.
Dados históricos
Cecy de Escobar Bevilaqua é filha de Pery Constant Bevilaqua, neto de Benjam,in Constant.
